Bijnier , ook wel genoemd Suprarenale klier , een van de twee kleine driehoekige endocriene klieren waarvan er één zich boven elkaar bevindt nier . Bij mensen weegt elke bijnier ongeveer 5 gram (0,18 ounce) en is ongeveer 30 mm (1,2 inch) breed, 50 mm (2 inch) lang en 10 mm (0,4 inch) dik. Elke klier bestaat uit twee delen: een binnenste medulla, die epinefrine en noradrenaline (adrenaline en noradrenaline) produceert, en een buitenste cortex, die steroïde hormonen produceert. De twee delen verschillen in embryologische oorsprong, structuur en functie. De bijnieren variëren in grootte, vorm en zenuwvoorziening bij andere diersoorten. In bepaalde gewervelde dieren de cellen van de twee delen worden in verschillende mate afgewisseld.
menselijke bijnier Menselijke bijnier. Encyclopædia Britannica, Inc.
Het bijniermerg is ingebed in het midden van de cortex van elke bijnier. Het is klein en vormt slechts ongeveer 10 procent van het totale bijniergewicht. Het bijniermerg bestaat uit chromaffinecellen die genoemd zijn naar de korrels in de cellen die donkerder worden na blootstelling aan chroom zouten. Deze cellen migreren naar de bijniermerg van de embryonale neurale lijst en vertegenwoordigen gespecialiseerd neuraal weefsel. De bijniermerg is inderdaad een integraal deel van de sympathisch zenuwstelsel , een belangrijk onderdeel van het autonome zenuwstelsel ( zien menselijk zenuwstelsel). Het sympathische zenuwstelsel en de bijniermerg staan gezamenlijk bekend als het sympathoadrenale systeem. De chromaffinekorrels bevatten de hormonen van het bijniermerg, waaronder dopamine, noradrenaline en epinefrine. Wanneer gestimuleerd door sympathische zenuwimpulsen, komen de chromaffinekorrels vrij uit de cellen en komen de hormonen in de bloedsomloop, een proces dat bekend staat als exocytose. De bijniermerg is dus een neurohemal orgaan .
de uitdrukking "onzichtbare hand" betekent dat:
Cellen van de bijnierschors synthetiseren en scheiden chemische derivaten (steroïden) van cholesterol af. Hoewel cholesterol in veel lichaamsweefsels kan worden gesynthetiseerd, vindt verdere wijziging in steroïdhormonen alleen plaats in de bijnierschors en zijn embryologische neven, de eierstokken en de teelballen. Bij volwassen mensen is de buitenste cortex omvat ongeveer 90 procent van elke bijnier. Het is samengesteld uit drie structureel verschillende concentrische zones. Van buiten naar binnen zijn dit de zona glomerulosa, zona fasciculata en zona reticularis.
wie heeft de familie Manson vermoord?
De zona glomerulosa produceert aldosteron, dat inwerkt op de nieren om zout en water te besparen. De binnenste twee zones van de bijnierschors - de zona fasciculata en de zona reticularis - functioneren als een fysiologische eenheid om cortisol en bijnierandrogenen (mannelijke) hormonen ), waarbij dehydroepiandrosteron, een zwak androgeen, het belangrijkste product is. Cortisol heeft twee primaire acties: (1) stimulering van gluconeogenese, d.w.z. de afbraak van eiwitten en dik in spieren en hun omzetting in glucose in de lever - en (2) ontstekingsremmende werking. Cortisol en synthetisch derivaten ervan, zoals prednison en dexamethason, staan bekend als glucocorticoïden, zo genoemd vanwege hun vermogen om gluconeogenese te stimuleren. Bij ernstig gestresste patiënten deze verbindingen niet alleen vergemakkelijken glucoseproductie maar verhogen ook de bloeddruk en verminderen ontstekingen. Vanwege hun ontstekingsremmende eigenschappen worden ze vaak gegeven aan patiënten met ontstekingsziekten zoals reumatoïde artritis en astma . Glucocorticoïden verminderen ook de functie en werking van het immuunsysteem, waardoor ze nuttig zijn voor de bescherming tegen afstoting van transplantaten en verbeterend auto-immuunziekten en allergische aandoeningen.
De afscheiding van cortisol en aldosteron wordt gereguleerd door verschillende mechanismen. De secretie van cortisol wordt gereguleerd door het klassieke hypothalamus-hypofyse-bijnier feedbacksysteem. De belangrijkste determinant die de secretie van cortisol regelt, is corticotropine (adrenocorticotropine; ACTH). Bij normale proefpersonen is er zowel pulserend als overdag (aangeduid als a circadiaans ritme ) secretie van corticotropine, die pulserende en dagelijkse secretie van cortisol veroorzaakt. Variaties in de secretie van corticotropine worden veroorzaakt door variaties in de secretie van corticotropine-releasing hormoon Door de hypothalamus en door variaties in serumcortisolconcentraties. Een verhoging van de serumcortisolconcentraties remt de secretie van zowel corticotropine-releasing hormoon als corticotropine. Omgekeerd resulteert een afname van de serumcortisolconcentratie in een toename van de secretie van corticotropine-releasing hormoon en corticotropine, waardoor de secretie van cortisol wordt hersteld tot normale concentraties. Als de bijnieren echter niet kunnen reageren op stimulatie door corticotropine, zullen de verlaagde serumcortisolconcentraties aanhouden. Ernstige fysieke of emotionele spanningen stimuleren de afscheiding van corticotropine-releasing hormoon en corticotropine, wat resulteert in grote stijgingen van de serumcortisolconcentraties. Onder deze omstandigheden doen verhoogde serumcortisolconcentraties dat echter niet remmen de secretie van corticotropine-releasing hormoon of corticotropine, waardoor grote hoeveelheden cortisol kunnen worden uitgescheiden totdat de spanning neemt af. Corticotropine stimuleert ook de secretie van bijnierandrogenen uit de bijnierschors, maar de androgenen remmen de secretie van corticotropines niet.
De afscheiding van aldosteron wordt voornamelijk gereguleerd door de renine-angiotensine systeem . Renine is een enzym dat in het bloed wordt uitgescheiden door gespecialiseerde cellen die de arteriolen (kleine slagaders) omringen bij de ingang van de glomeruli van de nieren (de niercapillaire netwerken die de filtratie-eenheden van de nier zijn). De renine-afscheidende cellen, die het juxtaglomerulaire apparaat vormen, zijn gevoelig voor veranderingen in de bloedstroom en bloeddruk, en de primaire stimulus voor verhoogde renine-secretie is een verminderde bloedtoevoer naar de nieren. Een afname van de bloedstroom kan worden veroorzaakt door verlies van natrium en water (als gevolg van diarree, aanhoudend braken of overmatig transpireren) of door vernauwing van een nierslagader. Renine katalyseert de omzetting van een plasma-eiwit genaamd ngiotensinogeen in een decapeptide (bestaande uit 10 aminozuren) genaamd angiotensine I. Een enzym in het serum genaamd angiotensine-converting enzyme (ACE) zet vervolgens angiotensine I om in een octapeptide (bestaande uit acht aminozuren). zuren) genaamd angiotensine II. Angiotensine II werkt via specifieke receptoren in de bijnieren om de afscheiding van aldosteron te stimuleren, wat de reabsorptie van zout en water door de nieren stimuleert, en de vernauwing van arteriolen, wat een verhoging van de bloeddruk veroorzaakt. De aldosteronsecretie wordt ook gestimuleerd door hoge serumkaliumconcentraties (hyperkaliëmie) en in mindere mate door corticotropine. Overmatige aldosteronproductie of overmatige reninesecretie, wat leidt tot overmatige angiotensine- en aldosteronproductie, kan hoge bloeddruk veroorzaken ( zien hyperaldosteronisme).
hoe stierf leonardo da vinci?
Ziekten van de bijnieren kunnen worden onderverdeeld in die van de medulla en die van de cortex. De enige bekende ziekte van het bijniermerg is een tumor die bekend staat als een feochromocytoom. Feochromocytomen scheiden overmatige hoeveelheden epinefrine en norepinefrine af. Veel patiënten met deze tumoren hebben periodieke episodes van hypertensie (hoge bloeddruk), hartkloppingen van de hart- , zweten, hoofdpijn en angst , terwijl andere patiënten een aanhoudend hoge bloeddruk hebben. Hoge bloeddruk en andere symptomen kunnen worden behandeld met geneesmiddelen die de werking van epinefrine en norepinefrine blokkeren; de meest effectieve behandeling is echter chirurgische verwijdering van de tumor. Ziekten van de bijnierschors kunnen zijn: gemanifesteerd als hyperfunctie (overmatige secretie van bijnierschorshormonen) of hypofunctie (onvoldoende secretie van deze hormonen), ook bekend als de ziekte van Addison.
Bijnierschorshyperfunctie kan aangeboren of verworven zijn. Congenitale hyperfunctie is altijd te wijten aan hyperplasie (vergroting) van beide bijnieren, terwijl verworven hyperfunctie te wijten kan zijn aan ofwel een bijniertumor of hyperplasie. Congenitale bijnierhyperplasie, ook bekend als adrenogenitaal syndroom, is een aandoening waarbij er een erfelijk defect is in een van de enzymen die nodig zijn voor de productie van cortisol. Overmatige hoeveelheden bijnierandrogenen moeten worden geproduceerd om de blokkade in de productie van cortisol te overwinnen. Bij vrouwelijke zuigelingen resulteert dit in vermannelijking met pseudohermafroditisme (abnormale ontwikkeling van geslachtsorganen), terwijl dit bij mannelijke zuigelingen resulteert in vroegtijdige seksuele ontwikkeling (seksuele vroegrijpheid).
Verworven bijnierschorshyperfunctie manifesteert zich door ofwel een teveel aan cortisol ( Cushing-syndroom ), androgeenoverschot of aldosteronoverschot (primair aldosteronisme). Het Cushing-syndroom wordt gekenmerkt door: zwaarlijvigheid , ronding en roodheid van het gezicht, hoge bloeddruk, mellitus diabetes , osteoporose , dunner worden en gemakkelijk blauwe plekken krijgen huid , spierzwakte, depressie en, bij vrouwen, stopzetting van de menstruatiecyclus (amenorroe). De belangrijkste oorzaken van het syndroom van Cushing zijn een corticotropine-producerende tumor van de hypofyse (bekend als de ziekte van Cushing), productie van corticotropine door een niet-endocriene tumor, of a goedaardig of kwaadaardige bijniertumor. Al deze aandoeningen worden het meest effectief behandeld door de tumor operatief te verwijderen. Androgeenoverschot bij vrouwen wordt gekenmerkt door overmatige haargroei op het gezicht en andere regio's en amenorroe; daarentegen heeft een overmaat aan androgeen weinig effecten bij mannen. De belangrijkste oorzaken van een teveel aan bijnierandrogeen bij volwassenen zijn laat optredende congenitale bijnierhyperplasie en bijniertumoren.
Primair aldosteronisme wordt gekenmerkt door hoge bloeddruk, veroorzaakt door verhoogde retentie van zout en water door de nieren, en een laag serum kalium concentraties (hypokaliëmie), veroorzaakt door overmatige uitscheiding van kalium in de urine. De symptomen en tekenen van een teveel aan aldosteron omvatten niet alleen hypertensie, maar ook spierzwakte en krampen en meer dorst en plassen. Primair aldosteronisme wordt meestal veroorzaakt door een goedaardige bijniertumor (adenoom), maar sommige patiënten hebben hyperplasie van beide bijnieren. Succesvolle verwijdering van de bijniertumor resulteert meestal in verlaging van de bloeddruk en stopzetting van kaliumverlies; patiënten met bilaterale bijnierhyperplasie worden behandeld met antihypertensiva.
Copyright © Alle Rechten Voorbehouden | asayamind.com