Brandwond , schade aan het lichaam veroorzaakt door contact met vlammen, hete stoffen, bepaalde chemicaliën, straling (zonlicht, röntgenstralen of ioniserende straling van radioactieve stoffen) of elektriciteit . De belangrijkste effecten van contact met vlammen, heet water, stoom, bijtende chemicaliën of elektriciteit zijn onmiddellijk duidelijk. Er is een vertraging van enkele uren voordat de volledige effecten van brandwonden door de zon of ultraviolet zichtbaar zijn en een vertraging van 10 tot 30 dagen voordat de volledige effecten van brandwonden door ioniserende straling zichtbaar zijn.
De ernst van een brandwond hangt grotendeels af van de diepte van de weefselvernietiging en de hoeveelheid aangetast lichaamsoppervlak. Andere factoren, waaronder de leeftijd van de patiënt en de eerdere gezondheidstoestand, de locatie van de brandwond en de ernst van eventuele bijbehorende verwondingen, kunnen ook het herstel van een brandwond beïnvloeden.
welke staat staat bekend als de groenblijvende staat?
Om te begrijpen hoe diepte en grootte van een brandwond de ernst van de verwonding beïnvloeden, is enig begrip van de anatomie en fysiologie van de huid is noodzakelijk. De menselijke huid bestaat uit twee lagen: een bovenste laag die de epidermis wordt genoemd en een onderste laag die bekend staat als de dermis (of corium). De huid, de grootste van de organen van het lichaam, vervult een aantal vitale functies. Zijn belangrijkste taak is het scheiden van de externe milieu uit het inwendige van het lichaam. De epidermis, waarvan het buitenoppervlak bestaat uit dode, verhoornde cellen, voorkomt dat infectieuze micro-organismen en andere schadelijke milieu-agentia toegang krijgen tot het lichaam. De dermis daarentegen bestaat uit fibreuze bindweefsels die de verdamping van lichaamsvloeistoffen voorkomen. Ingebed in de dermis en opening naar het huidoppervlak zijn de zweetklieren. Deze scheiden transpiratievocht af, waarvan de verdamping helpt bij het reguleren van de lichaamstemperatuur. Transpiratie bevat ook kleine hoeveelheden natriumchloride, cholesterol, aluminium en ureum; het speelt dus een rol bij het reguleren van de samenstelling van lichaamsvloeistoffen. De dermis bevat ook alle bloedvaten en zenuwen van de huid, inclusief sensorische zenuwuiteinden die reageren op aanraking, druk, warmte , koud en pijn . De huid dient dus ook als zintuig orgaan die een persoon in staat stelt zich aan te passen aan veranderende omgevingsomstandigheden. Een laatste functie van de huid is de synthese van vitamine D. , naar verbinding essentieel voor groei en onderhoud, met name van bot . Vitamine D wordt gevormd door de werking van zonlicht op bepaalde cholesterol verbindingen in de dermis. Vernietiging van de huid door diepe of uitgebreide brandwonden kan al deze functies verstoren, waardoor het slachtoffer ernstige complicaties krijgt.
Artsen hebben van oudsher brandwonden gecategoriseerd als eerste-, tweede- of derdegraadsverwondingen, afhankelijk van de diepte van de huidbeschadiging ( zien illustratie). Bij een eerstegraads brandwond wordt alleen de opperhuid aangetast. Deze verwondingen worden gekenmerkt door roodheid en pijn; er zijn geen blaren en oedeem (zwelling door ophoping van vocht) in het gewonde weefsel is minimaal. Een klassiek voorbeeld van een eerstegraads brandwond is matige zonnebrand.
Branddiepte volgens graad Encyclopædia Britannica, Inc.
De schade bij een tweedegraads brandwond strekt zich uit over de gehele epidermis en een deel van de dermis. Deze verwondingen worden gekenmerkt door roodheid en blaren. Hoe dieper de brandwond, hoe vaker de blaren voorkomen, die in de uren direct na het letsel groter worden. Net als eerstegraads brandwonden kunnen tweedegraads verwondingen zeer pijnlijk zijn. De ontwikkeling van complicaties en het verloop van genezing bij een tweedegraads brandwond hangt af van de mate van schade aan de dermis. Tenzij ze geïnfecteerd raken, genezen de meeste oppervlakkige tweedegraads brandwonden zonder complicaties en met weinig littekens in 10 tot 14 dagen.
hermes is de god van wat
Derdegraads of volledige brandwonden vernietigen de gehele dikte van de huid. Het oppervlak van de wond is leerachtig en kan bruin, geelbruin, zwart, wit of rood zijn. Er is geen pijn, omdat de pijnreceptoren samen met de rest van de dermis zijn uitgewist. Bloedvaten, zweetklieren, talgklieren en haarzakjes worden allemaal vernietigd in de huid die over de hele dikte verbrandt. Vloeistofverliezen en metabole stoornissen die met deze verwondingen gepaard gaan, zijn ernstig.
Soms ontstaan er brandwonden die dieper zijn dan de volledige dikte van de huid, zoals wanneer een deel van het lichaam in een vlam wordt gevangen en niet onmiddellijk wordt bevrijd. Elektrische brandwonden zijn meestal diepe brandwonden. Deze diepe brandwonden gaan vaak in het onderhuidse weefsel en soms verder en in de spieren, fascia en botten. Dergelijke brandwonden zijn van de vierde graad, ook wel zwarte (vanwege de typische kleur van de brandwond) of verkoolde brandwonden genoemd. Vierdegraads brandwonden hebben een ernstige prognose, vooral als ze meer dan een klein deel van het lichaam betreffen. Bij deze diepe brandwonden kunnen giftige stoffen in de bloedbaan terechtkomen. Als de verbranding slechts een klein deel van het lichaam betreft, moet het worden weggesneden tot gezond weefsel. Als er sprake is van een extremiteit, kan amputatie noodzakelijk zijn.
Chirurgen meten het gebied van een brandwond als percentage van het totale huidoppervlak van het lichaam. Het huidoppervlak op elke arm is ongeveer 9 procent van het totale lichaam, evenals de huid die het hoofd en de nek bedekt. Het percentage op elk been is 18 en het percentage op de romp is 18 aan de voorkant en 18 aan de achterkant. Het percentage beschadigde huid heeft invloed op de overlevingskansen. De meeste mensen kunnen een tweedegraads brandwond overleven die 70 procent van hun lichaamsoppervlak treft, maar weinigen kunnen een derdegraads brandwond overleven die 50 procent treft. Als het gebied tot 20 procent is gedaald, kunnen de meeste mensen worden gered, hoewel ouderen en baby's een huidverlies van 15 procent mogelijk niet overleven.
Ernstige brandwonden veroorzaken een onmiddellijke zenuwshock. Het slachtoffer wordt bleek en is verward, angstig en bang door de pijn en kan flauwvallen. Veel gevaarlijker is de secundaire schok die een paar uur later komt. De belangrijkste kenmerken zijn een dramatische daling van de bloeddruk die leidt tot bleekheid, koude ledematen en uiteindelijk instorting. Deze secundaire schok wordt veroorzaakt door vochtverlies uit de bloedsomloop, niet alleen de vloeistof die verloren gaat in het vernietigde weefsel, maar ook vloeistof die lekt uit het beschadigde gebied dat zijn beschermende huidlaag heeft verloren.
wanneer is de waterstofbom gemaakt?
Brandwonden doden niet alleen door weefselbeschadiging, maar ook door deze lekkage van vloeistof en zouten toe te staan. Als meer dan een vijfde van het bloedvolume verloren gaat aan de bloedsomloop, keert er onvoldoende bloed terug naar het hart om de bloeddruk op peil te houden. En het verlies van zouten, met name natrium- en kaliumzouten, verstoort niet alleen hun evenwicht in het lichaam, maar verandert ook de osmotische balans van het bloed en de lichaamsvloeistoffen. De betekenis van deze fysiologische veranderingen werd in 1905 begrepen, maar pas in de jaren dertig waren artsen in staat ze te corrigeren met transfusies van bloed of plasma.
De behandeling van een brandwond is natuurlijk afhankelijk van de ernst van de verwonding. Over het algemeen kunnen eerstegraads brandwonden adequaat worden behandeld met de juiste eerstehulpmaatregelen. Tweedegraads brandwonden die meer dan 15 procent van het lichaam van een volwassene of 10 procent van het lichaam van een kind bedekken, of die het gezicht, de handen of de voeten aantasten, moeten onmiddellijk medische hulp krijgen, net als alle derdegraads brandwonden, ongeacht de grootte.
Copyright © Alle Rechten Voorbehouden | asayamind.com